Acriva<sup>UD</sup> BB T UDM 611
Lentilles Intraoculaires / Torique

AcrivaUD BB T UDM 611

  • Torique
  • Monofocale
  • Photoprotection
  • Plaque
  • 11 mm 

Un Nombre Plus Elevé qu’Attendu

La prévalence de l’astigmatisme chez les patients de la cataracte est bien plus élevée que ce qui était anticipé. De nombreux articles ont décrit une forte prévalence de l’astigmatisme cornéen. Suite à l’implantation d’une lentille torique, un astigmatisme cornéen résiduel post opératoire de moins de 0,75D peut améliorer une acuité visuelle non corrigée  et réduire les symptômes de flou, de rémanence et de halos1.

40% des Patients de la Cataracte Présentent un Astigmatisme ≥1,0 D
Une étude de 4540 patients atteints de cataracte publiée par Ferrer-Blasco T et al. en 2009 a montré une prévalence de l’astigmatisme cornéen de 87% sur l’ensemble des patients2.
Une Vision Claire pour les Patients Astigmates

Vous pouvez améliorer la qualité de vie des patients. Après la chirurgie, ils prendront un nouveau début agréable grâce à une vision claire sans avoir besoin de porter de lunettes.

Les lentilles Acriva UD Toriques ont le plus large éventail de puissances dioptriques de toutes les LIO corrigeant l’astigmatisme avec la gamme Custom Made Perfection. La puissance sphérique prend des valeurs de 0,00D jusqu’à 32,00D et la puissance cylindrique est disponible jusqu’à 10,00D par incréments de 0,50D.

Astigmatisme Résiduel Minimum

Une étude Clinique des lentilles Toriques Acriva UD sur 26 patients a démontré un astigmatisme résiduel systématiquement en dessous de 0.3D sur l’ensemble des patients. Après 3 mois de suivi, 57,6% des patients n’avaient aucun astigmatisme résiduel.

Excellente Stabilité de Rotation

La même étude a montré que les lentilles Toriques Acriva UD ont une excellente stabilité de rotation dans le sac capsulaire. Par rapport à l’axe moyen de rotation, 84% des yeux avaient une rotation de moins de 3° et tous les patients avaient une rotation de moins de 5° après la chirurgie3.

 

Astigmatisme Induit après la Chirurgie (AIC) Minimum, Excellente stabilité en Chirurgie de la Cataracte par Micro Incision (CCMI)

Des incisions plus larges peuvent causer un AIC et impactent directement les résultats de réfraction post opératoires. La lentille Acriva UD Plate Haptic est la meilleure solution. Elle peut être implantée via une incision de 2,0mm afin de minimiser les risques d’AIC et elle reste fixée dans le sac capsulaire sans pivoter. 

L’alignement des deux cotés de la lentille torique Acriva UD rend la rotation plus simple pendant l’opération. Grâce au design haptique de plaque, elle dispose d’une excellente stabilité rotationnelle et s’ancre au sac capsulaire postérieur en quatre points. 

 

Diagnostique Préopératoire

Magnitude et Axe de l’Astigmatisme

Une implantation de lentille torique réussie commence par une évaluation précise de la magnitude et de l’axe de l’astigmatisme cornéen. Afin d’identifier un patient idéal pour une implantation de lentille torique, il est conseillé d’établir un diagnostique préopératoire par des méthodes comme la kératométrie,  la biométrie, la pupillométrie, l’aberrométrie ou la vidéokératoscopie. 

Si les résultats obtenus présentent des différences significatives selon la méthode utilisée, alors les mesures doivent être répétées dans des conditions plus idéales. La détermination de l’axe de l’astigmatisme est tout aussi importante que la mesure de sa magnitude pour assurer de bons résultats de l’opération.  L’astigmatisme régulier se contrôle par l’établissement de la carte topographique de la cornée.

Critères d’Inclusion

La garantie des meilleurs résultats postopératoires passe par la bonne sélection des patients. Ainsi, les critères d’inclusion des patients doivent être appliqués lors de la planification préopératoire d’une implantation de lentille torique. L’astigmatisme total de l’œil est la valeur typiquement mesuré lors de visites de routines. Cette valeur inclut à la fois l’astigmatisme externe lié à la cornée du patient et l’astigmatisme interne lié à sa lentille naturelle. Comme la lentille naturelle du patient sera retirée lors de la chirurgie, seul l’astigmatisme externe cornéen doit être pris en compte lors du calcul pour LIO toriques4. 



Des études récentes ont montré l’importance de la prise en compte de la surface cornéenne postérieure lors de la définition de l’astigmatisme cornéen total et de la planification de la correction de l’astigmatisme. La cornée postérieure agit comme une lentille négative et doit être évaluée lors de la préparation préopératoire5, 6.

La Calculatrice Torique - Acriva Easy Toric Calculator

Un Outil Simple pour Préparer la Chirurgie Torique

La calculatrice Acriva UD Toric Calculator a été développée afin de vous aider à facilement planifier votre chirurgie et à obtenir les meilleurs résultats.

Vous pouvez accéder à la calculatrice Acriva UD Easy Toric Calculator en visitant la page www.vsybiotechnology.com ou bien en téléchargeant l’application pour iPhone et iPad disponible sur l’Apple Store ou bien sur le Android Market  pour les appareils Android. 

Pour plus d’information, voir le guide utilisateur Acriva UD Easy Toric Calculator.




Marquage de l’Œil

Marquage Préopératoire

Il est recommandé d’effectuer le marquage préopératoire de référence avec le patient en position assise afin de limiter l’effet cyclotorsionnel auquel l’œil est exposé lors du passage de la position verticale à la position horizontale. Idéalement à l’aide d’une lampe à fente, marquez un axe de référence avec un tampon à encre ou bien un stylo marqueur. La lampe à fente peut être utilisée pour cibler l’axe désiré en ajustant l’angle de la lampe. Le marquage de l’axe se fait conjointement avec les marqueurs préopératoires.

Marquages Intra opératoires

Après avoir passé le patient de la position assise à la position allongé sur le dos, réalisez le marquage de l’œil avec un outil tel un anneau de Mendez. Les marqueurs pendulaires sont une autre option qui utilise, elle, la gravité pour obtenir un résultat précis. Un marquage précis des axes est capital pour les implantations de LIO toriques car dans le cas d’un mauvais alignement, la correction cylindrique serait alors fortement compromise.

Le Meilleur des Deux Mondes

L’excellente combinaison de matériaux monomères, le 2-Oxiethylmethacrylate et le 2-Hydroxymethacrylate, créée une surface au comportement hydrophobe, dotée de la flexibilité d’un matériau hydrophile. 

Une Surface au Comportement Hydrophobe Démontré

L’angle de mouillage d’AcrivaUD est équivalent à celui de lentilles intraoculaires (LIO) pures hydrophobes. Une étude comparative indépendante a montré que la surface hydrophobe d’AcrivaUD est similaire à celles des surfaces pures hydrophobes concurrentes.


Avantages des Monomères Hydrophobes et Hydrophiles

  • Pas de scintillement

  • Limitation de l’Opacification de la Capsule Postérieure (OCP)

  • Grande biocompatibilité

  • Réaction inflammatoire faible

  • Pas de calcification

  • Facile à plier et à injecter

  • Chirurgie par micro incision possible (MICS)

  • Déploiement rapide dans l’œil

Une meilleure flexibilité

Le copolymère d’AcrivaUD est doté d’une mémoire précise.  Une fonction de dispersion de points (PSF) montre que l’optique reprend rapidement, en une heure, sa forme initiale. Ce processus est bien plus rapide que pour les LIO pures hydrophobes.

Plage de Filtration Optimale – Photoprotection Equilibrée du Spectre UVA et Violet

Les lentilles AcrivaUD BB fournissent une excellente protection contre les rayons UVA et violets potentiellement dangereux, sans pour autant bloquer la lumière bleue.  AcrivaUD BB laisse passer 95% de la lumière bleue de longueur d’onde 480 nm, critique pour contrôler le rythme circadien. 

Les chromophores utilisés dans le matériau des lentilles AcrivaUD BB sont les mêmes que ceux que l’on trouve naturellement dans la lentille de l’œil humain. Cela leur donne un schéma de transmission de la lumière similaire à de jeunes lentilles naturelles.

Importance de la Lumière Bleue

La lumière bleue joue un rôle crucial dans le contrôle du cycle circadien et de la sécrétion endogène de mélatonine. Le déréglage du cycle circadien est plus fréquent chez les personnes plus âgées, les personnes souffrant d’insomnie, de dépression et de démence. Les LIO bloquant la lumière bleue jusqu’à 500 nm provoquent une filtration excessive de la lumière bleue.

 

Chromophores Naturels – Mêmes Propriétés de Transmission Lumineuse que les Lentilles Naturelles

Les lentilles AcrivaUD BB contiennent du 3-hydroxykynurenine, chromophore aussi présent dans nos lentilles naturelles.

La structure des chromophores d’AcrivaUD dote ces lentilles d’une courbe d’absorption lumineuse recréant celles des lentilles cristallines humaines. Les lentilles AcrivaUD offrent ainsi une bonne protection de la macula contre les UVA et la lumière bleue. Les conditions naturelles de la perception des couleurs et de la sensibilité aux contrastes sont ainsi préservées.

Concentration Idéale – Amélioration de la sensibilité aux contrastes

La concentration de chromophores dans la lentille AcrivaUD BB est de 0,02%. En comparaison aux autres LIO à concentrations de chromophores plus élevées, la couleur d’AcrivaUD BB est plus claire. La concentration plus faible de chromophores n’influe pas sur la perception des couleurs par le patient. Elle permet cependant une meilleure sensibilité aux contrastes dans des conditions de basse luminosité.

 

La Fonction de Transfert de Modulation (FTM) est vérifiée pour chacune des lentilles AcrivaUD et les valeurs obtenues sont systématiquement supérieures standards internationaux. Grâce à notre ingénierie optique innovante, les produits AcrivaUD font preuve d’une FTM supérieure et d’une surface parfaitement lisse.

Fonction de Transfert de Modulation (FTM)

La FTM est une mesure directe de la qualité d’un système optique. Le meilleur résultat à travers obstacle est de 0.7 pour 100 lpm. Selon les standards internationaux la valeur de la FTM d’une LIO doit être supérieure à a 0.43 pour 100 lpm.

VSY Biotechnology s’est fixé ses propres contrôles de qualité, bien plus strictes que les standards internationaux. 

 

 

Une vraie barrière contre l’OCP

Le design innovant du contour de la lentille forme une barrière mécanique et géométrique contre la prolifération de cellules, réduisant grandement le risque d’OCP. Ce design permet, à puissance équivalente, de produire des lentilles plus fines que la concurrence.

Un design Exceptionnel

La bordure carrée optimisée 360° et les matériaux supérieurs forment une double barrière contre l’opacification de la capsule postérieure suite à l’implantation. Des études récentes ont montré qu’une bordure carrée sur la surface postérieure de l’optique constitue pour les LIO le facteur le plus important afin d’empêcher la formation d’OPC. 

 

Vision Avancée du Design Asphérique

Le design de l’optique Ultra Définition corrige les aberrations sphériques provenant de la cornée et de la LIO. Cependant, les LIO AcrivaUD ont une faible asphéricité négative. Cela conserve une partie de l’aberration positive de la cornée, aidant les patients à conserver une meilleure profondeur de champ.

Avantages du design Ultra Définition

  • Meilleure sensibilité aux contrastes en cas de faible luminosité

  • Profondeur de champ conservée

  • Moins de sensibilité au décentrage

 

Une Vision Nette

Le Nombre d’Abbe des lentilles AcrivaUD est de 58. Ce nombre, mesuré par un laboratoire indépendant, est le plus élevé du marché des LIO. Ce contrôle supérieur des aberrations chromatiques se retrouve dans toute la gamme AcrivaUD.

L’importance du Nombre d’Abbe

Les aberrations chromatiques sont un type de distorsion que l’on trouve dans les systèmes optiques lorsque différentes longueurs d’ondes de lumière ont des points de convergence différents.

 Solution Complète

AcrivaUD dispose d’un éventail complet de puissances dioptriques, de -20.00D à +45.00D, en incréments de 0.50D

Les productions spéciales vont de -20.00D à 0.0D et de +32.00D à +45.00D, en incréments de 0.5D